第二章（之二）ED男人难言的痛

羊城晚报（记者：李程）

按语:男性健康问题除了工作、生活的压力导致的亚健康问题外，男性独有的健康问题便是“前列腺疾病”、“勃起功能障碍（ED）”及“不育”。男性三大疾患均是影响家庭生活质量的重要因素，借此时机，提醒全社会关注男性健康，尤其是男性生殖健康。如果你患有男科疾病那就要及时就医，千万不要过于顾及颜面而讳疾忌医；若在自己的伴侣发生上述问题时，女性们能更理解、体谅他们，相当于为他们解除疾患提供最好的方剂。

男人均谈ED（勃起功能障碍）色变，许多男人认为，患了ED就不算真正的男人了，因此许多人不敢正视。但是不正视问题，问题依然存在，男性生殖健康状况已经成为家庭生活的一枚定时炸弹。中国日趋上升的离婚案中，男方缺乏性能力所诱发的比例越来越大。拜康医疗门诊部、中山大学附属第三医院不育与性医学科张滨教授介绍，男性常见问题有阳萎、早泄、射精乏力、射精疼痛、阴茎过短、阴茎弯曲、前列腺疾病、男性不育等问题。

男性常见问题一：阳萎

许先生年过半百，性生活从四十多岁开始明显走下坡路，他以为这是衰老过程中的一个自然现象，一直不加理会，更没有想到是一种病，需要到医院就诊。ED并非衰老的必然结果，之所以在中老年男性中有较高的ED患病率，是因为他们更多地患有与ED相关的疾病如：心脏病或糖尿病。长期服用某些药物也可能影响其勃起功能，如：降压药、抗消化道溃疡药等。ED并非是中老年人的固有疾病。由于现代生活节奏加快，工作压力大，各种竞争激烈等原因令ED已经逐渐向年轻人走来。

有人与自己妻子房事时勃起不佳，但在外遇房事却十分出色。乍一看，似乎属于阳萎，医学上也有所谓“外遇性阳萎”、“婚内性阳萎”的讲法。但从真正意义上讲，这种“选择性”阳萎的人并不是一个真正的阳萎患者。

现代医学给阳萎下了一个简明的定义：在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。实际上，对这个定义需要作如下几点说明：其一，这种性刺激必须是来自性伴侣的充分性刺激；其二，应该真正以是否能完成性交来判断；其三，必须经过性伴侣间至少2-3个月的磨合，有了性生活的实践经验再作评估；其四，不正当的性行为会给判断带来偏差。

男性常见问题二：早泄

刘先生是一家企业的管理人员，今年28岁，事业上春风得意，今年十月初结婚，抱得美人归，谁知刚接触妻子不久即发生射精，后来连勃起功能也不行了。由于发生了早泄，除了自己感到不满意之外，还觉得愧对妻子，心里十分内疚。对待这种情况，假若妻子流露出不满情绪，或者嘲笑、抱怨，必然是给丈夫施加更大的思想压力。

早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入或刚插入阴道就发生射精，阴茎虽能勃起，但射精过早、过快、阴茎随即萎软而不能继续性交，因此男女双方都不能得到性满足，所以早泄是男性性功能障碍的表现之一，早泄如果不能及时治疗，久之则易导致阳萎。这里需要指出的是，偶然一次早泄不能称早泄，只有经常早泄而不能进行性交者，方可确认为早泄。

男性常见问题三：阴茎过短

不少青年对自己阴茎的大小长短特别关心，其中有些人因为觉得自己阴茎太短酿成心病，甚至这种自卑感可能延续到中年。在某大学的一个男生宿舍，每晚熄灯后同学们总要躺在床上聊一会趣闻，很多时候会提到性和生殖器的问题，其中有一位比较内向的同学总觉得自己的阴茎太短，和同学所讲的尺寸相差甚远，因此整天闷闷不乐，无心向学，最后发展成精神分裂症。也有一位40多岁的已婚男教师，发现妻子性生活中反应不强烈，因而怀疑是自己阴茎短小造成妻子缺乏快感，因此三番五次要求进行阴茎延长手术，但事实并非如此。其实要求丈夫或男友进行阴茎延长治疗的女性极为罕见，所以除了少数确实因阴茎短小影响性生活的患者之外，多数人不必为自己阴茎长度耿耿于怀。

男性常见问题四：阴茎弯曲

梁先生在性欲到来之时常常不能正常勃起，从而影响性交。阴茎弯曲的人关键是应查明原因，以便有针对性的治疗。而临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见的疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。轻微的单纯性阴茎弯曲在不影响生活质量情况下不需治疗，不过应该到医院专科检查，听一听医生的意见。

张滨医生建议患有ED的男性切莫病急乱投医。应该到正规医院的专科就诊，千万不要被电线杆上的“游医”承诺所迷惑。

如何自我判断是心理性还是器质性阳萎？

一个简单的办法是将一条有齿孔邮票于就寝前环贴于阴茎周围，早晨看邮票齿孔是否裂开，如果邮票环断开（应排除脱落等其他因素造成的情况），说明夜间曾发生性勃起，故能排除器质性因素。

女性：让我们关注男性健康

姚太太陪着丈夫来医院做治疗。她说她很爱她的丈夫，“一个大男人不喜欢逛几个小时街，不喜欢听一大帮女人唠叨，但为了我，他都可以全盘接受。同样地，他遇到男人的问题，我也愿意帮助他重拾自信。”姚先生则表示，他是个很要面子的人，本来对于患ED这件事情一直觉得难以启齿，但是他答应过妻子要给她幸福，可是现在连最基本的东西也无法给她。所以，他在妻子的鼓励下，来医院就诊。

男人是参天大树，但也离不开水的滋润。尤其在面对ED问题的时候，男人更需要另一半的支持。那些成功地治疗了自己疾病的ED患者，更多的不是受到本能或生理需要的驱使，而是因为爱和责任。

张滨医生表示，妻子在丈夫治疗ED的过程中扮演着非常重要的角色。多项研究证实，亲密、互勉的关系有助于减轻压力，促进身心健康。因此，妻子应该给丈夫更多的理解和帮助，以使他及时诊疗，确保身心健康。

此外，可以从饮食、生活习惯等方面作治疗：

饮食：合理饮食，补充营养。锅巴、紫苏、鸡子等有壮阳之功效。

生活习惯：不熬夜、不抽烟、不喝酒，保持生活规律，是维持体能与避免动脉硬化造成不举的基本原则。

运动：对男人而言，一次性行为的耗氧量、心跳加快、血压上升的程度，和爬两三层楼梯差不多。所以平时要多运动，锻炼体力与心肺功能，才能享受性的美好。治疗的第一步就是走路上班，4楼以下不用电梯，每天走半个小时以上。

精神放松：人处在压力之下，必须专注应付，所以会造成紧张，很自然体内肾上腺素分泌会增加，造成血管收缩、心跳加速、血压上升，以应付突发的状况。肾上腺素增加对男性阴茎来说是负面的影响，因为血管扩张，阴茎充血才能勃起，但是压力大肾上腺素增加的结果，却让血管收缩，阴茎自然一蹶不振。