宫颈锥切术围手术期患者须知

1.宫颈锥切是什么？

宫颈锥切术是经阴道锥形切除宫颈病变组织，达到明确诊断，去除病灶的目的。

2.HPV病毒可否通过宫颈锥切清除？HPV病毒可感染外阴、阴道、宫颈，且HPV感染多为多灶性感染，锥切手术目的是切除病灶，不等于清除HPV病毒。若术后HPV病毒持续感染，则增加锥切术后病变复发、癌变、二次手术的风险。

3.已经阴道镜活检病理，为什么还需要锥切？

活检病理的病理取的是“点”，是微小的组织块，锥切病理切除的是“体”，锥切病灶组织需要送检到病理科进行详细分析，连续12点切片，更全面、准确地进行疾病诊断。也是宫颈病变诊断的金标准。

4、宫颈锥切术能解决什么问题？

宫颈锥切术拟切除阴道镜活检提示的高级别的上皮内瘤变。

5、宫颈锥切术术前准备

一般在月经干净后3-7天进行手术，避开月经期、哺乳期手术。术前要进行简单化验检查：传染病检查（包括乙肝、HIV、HCV、RPR等），肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、血型初筛、白带常规等。充分的心理准备，注意休息，保持充足的睡眠。基本生活用品

5.宫颈锥切手术相关

（1）麻醉：一般为静脉麻醉，在开始麻醉时静脉血管可能会有一过性刺痛酸胀之感，手术结束会听到麻醉师唤醒。

（2）手术时间：视患者宫颈情况，一般半小时至1小时时间不等。

（3）术前保持情绪稳定。

（4）术后有出血、感染可能，术后需遵医嘱口服抗生素。

（5）术后回到病房，约2h后即可下地活动及正常饮食。适当活动，避免增加腹压劳动。

（6）术后可能有一过性头晕、头痛、恶心、呕吐、小腹坠痛（类似痛经）等不适感，多可自行恢复。

6.宫颈锥切术后须知

（1）注意休息，加强营养，避免感染，全休肆周，避免增加腹压劳动。（2）术后1周至2周出现少许阴道流血，可能为创面脱痂所致，不用过于紧张，若出现发热、腹痛、阴道出血量多于月经量，及时门诊/急诊就诊。

（3）禁止同房、盆浴、游泳叁月；（4）术后一个月后门诊复查；

（5）定期随访TCT、HPV，对于高级别病变，至少随访25年；

（6）术后观察期间如发生发热、腹痛及阴道排液异味、阴道流血多（明显多于平素月经量）等不适及时随诊。