南昌同性恋男的找代孕好找吗_0n3Z3_瑞白上午打还是下午打好？_40j3j_EI372_4955h

上午或者是下午都可以打瑞白，可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间，因为打完瑞白后常见的副作用有发烧，浑身无力，以及骨痛等，所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用，在试管婴儿移植后，适当使用瑞白可以促进胚胎着床，提高试管婴儿成功率。

“以人工授精为例，如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期，如果用国家精子库中志愿者的精子，手术费用大概8000元左右，还要依据病人身体情况做检查，这些价格因人而异。”该工作人员说道。

对于试管婴儿而言，上述工作人员对中新经纬表示，试管婴儿分一二三代，每家医院稍有不同，基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话，流程和技术更加复杂，在不同机构收费不同，大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇，各种原因之下只能去做第三代，做完一个周期可能要将近十万。有些人没钱，打工攒够一年的钱来做一个周期，如果运气好成功了是好事，如果运气不好没成功，要再去打工赚钱。”前述工作人员说道。

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根据公开资料，我国试管婴儿技术主要应用的是第一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET） 和第二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI） 阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术（植入前胚胎遗传学诊断，PGS /PGD） ，平均成功率在40%-50%。

某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称，试管婴儿一二三代各有各的适应症，并不是一代更比一代强，而是解决对症人群问题。

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“一代笼统来讲，主要解决女方因素不受孕，比如输卵管阻塞，盆腔子宫内膜异位等，还包括一部分轻度的男方精子轻度异常，可以通过一代试管，进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕，如果男方精子受精能力比较弱，在这个情况下，可以通过实验室显微操作，通过纤维注射来受精，从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查，从胚胎中取出几十个到上百个细胞群，进行遗传检测。”该主任医师说道。

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辅助生殖进医保难在哪儿？

辅助生殖进医保“第一枪”，是由北京市打响的。2022年2月21日，北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，该政策原定于3月26日正式落地。

不过，4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢？上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道，业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多，包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术，如果一次性推进，医保盘子就这么大，可能会存在医保付费问题。

第二，80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决，不需要用到辅助生殖，在医保资金有限的情况下，是否要先考虑这一部分人的需求，是有必要商榷的。

华创证券研报称，此次被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内不具大面积推广的可能。

2021年9月15日，国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面，国家医保局表示，将指导各地，立足“保基本”的定位，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保，但据媒体报道，北京市医保局工作人员表示，国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。

在顶层设计上，国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，其中表示，要实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施。规划表示，将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障，做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，减轻生育医疗费用负担。

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落地到地方省份，目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。

近日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，其中指出，浙江计划扩大生育保险支付范围，将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时，浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。

5月中旬，湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中，对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。

但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日，湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》，关于现代辅助生殖技术纳入医保问题，湖南省医保局表示，考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，社会经济承受能力有限，城乡居民医保的筹资水平较低，当前基本医保制度主要还是立足“保基本”，尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围，“各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

4月4日，有网友询问深圳市医疗保障局称，三孩政策实施后，深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围？得到的答复是不能。 深圳市医疗保障局称，自2021年8月15日起，广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录，同时规定，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目，也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前，深圳并无目录调整权限。

或将从药开始

前文中的王女士，向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中，试管婴儿收费主要包括四大部分：夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外，还有西药药品费用等。中新经纬注意到，花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等，后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。

如何平衡“保基本”与“高费用”？段涛建议称，辅助生殖纳入医保应当循序渐进，先推动药品及产前检查进入医保。“比如一些促排卵药物等，因为药品比较容易标准化和集采，而辅助生殖技术没有那么容易标准化，还可以解决一些相关检验检查，这些更具有广泛性需求。”段涛说道。

中新经纬注意到，“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议，国家医保局表示，“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

其次，多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。根据公开资料，当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。

湖南省医疗保障局则表示，将加强产前筛查、检查，把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况，稳步提高生育医疗待遇保障水平，切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担，助力三孩生育政策落实，让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”，破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。

做人工授精使用y精子分离技术是可以帮助夫妻生男孩的，实行的原理就是利用y精子比较轻，跑得较快的特点，使用不同重力离心分离，先分离出的精子中y精子含量较高，就有机会将y精子分离出来和卵子相结合实现生男孩的目的。但是y精子分离技术目前在辅助生殖领域应用得比较广泛，但是我国医院还未正式开展此项技术，因此需要做这个技术患者需要去国外。

人工授精中使用的y精子分离技术使用的精子分离法就是将活动的精子与不活动的精子分开，一般活跃度比较高的是y精子，而活跃度比较低的是x精子，下面是使用y精子分离技术做人工授精生男孩的具体原理分析：

1.通过物理手段，把丈夫的精液进行处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，减少精液的黏稠性，促进精子获能，改善精子受精能力；

2.将精液与生理性液体混合，经低速离心处理，添加百分之五至二十不同浓度之人血清白蛋白之弱碱液，令精子在试管内自由游动，以雄性精子之游动较快，在适当浓度的溶液中，只能让大部份正常活动力强的雄性精子游过，而阻挡雌性精子及不正常形状或活动力差的精子；

3.在一定时间内截取含充裕雄性精子的溶液部份，经洗涤及悬浮处理，在排卵日做人工授精。